Фракциялық лазерлік технология: тиімділік пен қауіпсіздік арасындағы ымыраға келу

Бүгінгі таңда заманауи дерматокосметологияның арсеналында терінің әр түрлі эстетикалық кемшіліктерін түзететін әдістердің кең спектрі бар - химиялық пиллинг, механикалық дермабразия, лазерлік қайта құрылымдау, микродермабразия, контурлы пластик. сұлулық индустриясындағы жаңа бағыттар мен технологиялар үнемі дамып, жетілдірілуде.

Бұл үрдіс әсіресе аппараттық әдістерге, ең алдымен лазерлік медицинаға тән. Лазерлерді алдымен дерматологияда, содан кейін косметологияда қолдану әсерлі кезеңге ие. Ең жаңаларының бірі пайда болғаннан берілазерлік емдеу әдістері - селективті фототермолиз - 25 жылдан астам уақыт өтті. Осы саладағы ізашарлар, американдықтар Р. Р. Андерсон және Дж. А. Парриш медицинадағы фракциялық лазерлердің тағдырын алдын-ала анықтап, оларды осындай эстетикалық емдеуде таптырмас етеді. капиллярлық гемангиома сияқты тері кемшіліктері. Порттағы шарап дақтары, гипертрихоз, татуировкалар, қызыл иек, пигментацияның бұзылуы, суретке түсіру, әжімдер және т. б.

Теріні қалпына келтірудің заманауи әдістері

Біз бұрынғыдан гөрі көп адамдар қартайған уақытта өмір сүріп жатырмыз. Олардың көпшілігі белсенді өмірін жалғастыратындығын ескерсек, эстетикалық медицинадағы маңызды мәселелердің бірі - терінің қартаюымен күресу.

Пластикалық хирургия артық теріні кетіру арқылы бет пішінін жасартуға қабілетті. Алайда, сонымен бірге тері уақытқа (жасқа байланысты) немесе сыртқы факторларға (фотография) байланысты өзгеріссіз қалады. Көптеген пациенттердің қалайтыны маңыздыхирургиясыз жас көрінеді.

Бұл жағдайда теріге әсер ету үшін қандай әдісті қолдану керек және оның нақты жасаруы үшін не болуы керек?

Терінің сыртқы түрін жақсартудың барлық әдістерін бір қағида біріктіреді - олар теріге травматикалық әсер етеді, фиброзды қоздырады, бұл оның созылуына және тығыздалуына әкеледі.

Қазіргі уақытта дерматокосметология теріге қалпына келтіретін әсердің үш негізгі түрін қолданады, соның ішінде:

• химиялық ынталандыру - қышқылдары бар химиялық қабықтар (трихлорацетикалық, гликольді және т. б. );
• механикалық ынталандыру - инелер көмегімен механикалық дермабразия, микродермабразия, мезотерапия, толтырғыштар, субксидия;
• термиялық ынталандыру - лазерлік абляция, лазерлер мен кең жолақты жарық көздерін қолдану арқылы термолификация, радиожиілікті көтеру, бөлшек әдісі.

Химиялық ынталандыру

Тарихи тұрғыдан алғанда, қышқыл қабыршақтау (пиллинг) теріні жасартудың алғашқы әдісі болды. Пиллинг принципі - эпидермистің жартылай (пиллинг тәрізді) немесе толықтай (ортаңғы және терең қабығындағы сияқты) жойылуы, зақымдануыфибробласттар мен дерми құрылымдары. Бұл зақым қабыну реакциясын белсендіреді (неғұрлым күшті болса, жойылу көлемі соғұрлым көп), бұл терідегі коллагеннің қосымша өндірілуіне әкеледі.

Алайда, қажетті нәтижеге жету үшін пилинг эпидермисті құрбандыққа шалуы керек. Күйіктермен жүргізілген эксперименттер көптеген адамдарды адастырды, бұл эпидермистің зақымданған жерді тез қалпына келтіретін өзін-өзі жаңартып отыратын орган екенін дәлелдеді. ауданы. Осыған байланысты, пиллинг біраз уақытқа дейін эпидермиске қарай агрессивтілікке ие болды (мысалы, терең феноликалық пиллинг), ақырында жинақталған проблемалар мамандардың зұлымдықтарын түсінуге мәжбүр етті. терінің жұқаруына әкелетін әдіс.

Терінің қабығын жақтаушылар пайда болған проблемаларды елемеді. Олардың мәні дермистің папилясының бұзылуына және тамақтанудың әлсіреуіне байланысты эпидермис жұқарады, ал қатаң қабаттағы жасушалар саны салыстырғанда азаядыпиллингке дейін болған нәрсемен. Stratum corneum кедергі функциясының төмендеуі терінің ылғалдануының төмендеуіне әкеледі. (Сондықтан, терең пиллингтен кейін барлық дерлік пациенттер ұзақ уақыт терінің қатты құрғауын сезінеді) Сонымен қатар, тәжірибеге енгізужеңіл қабықтар (трихлоракетикалық және жеміс қышқылдарын қолдану) теріні тиімді түрде қатайтуға деген үміттерін ақтамады.

Механикалық ынталандыру

Терідегі инволюциялық өзгерістерді механикалық ынталандыру әдістерінің ішінде айналмалы құрылғыларды қолдану арқылы дермабразия (в жылдамдығы; кескіштердің айналуы 100 000 айн / мин дейін) ерекше назар аударуға тұрарлық. Қазіргі уақытта Schumann-Schreus заманауи құрылғылары қолданылады(Германия)

Бұл әдісті хирургиялық ауруханада ғана қолдануға болады, өйткені процедура анестезияны, жараның бетін операциядан кейінгі емдеуді, көз мен ауызға арналған арнайы дәретхананы, сондай-ақ құрал-саймандарды қажет етеді. емделушілерді тамақтандыру (процедурадан кейін 2-3 күннен кейін пайда болатын операциядан кейінгі айқын ісіну көз бен ауызды ашуды қиындатады).

Бұл әдіс өте тиімді, бірақ, өкінішке орай, механикалық дермабразия кезінде асқынудың жоғары қаупі бар, мысалы:

• операциядан кейінгі тұрақты гиперемия;
• кескіш жертөле мембранасы арқылы өтетін кезде меланоциттердің бұзылуына байланысты депигментация аймақтарының пайда болуы;
• жара бетінің инфекциясы;
• тыртық (егер кескіш теріге тым терең батырылса)

Жоғарыда аталғандардың бәрі осы әдісті клиникалық тәжірибеде шектеулі қолдануды анықтады.

Термиялық ынталандыру

Аблативті қалпына келтіру

1980-ші жылдардың аяғынан бастап лазер арқылы ұлпаларды қабат-қабат алып тастау арқылы теріні жасарту үшін лазер қолданылады [4]. Көміртегі диоксиді лазерін қолдану арқылы терінің беткі қабатын мұқият, травматикалық алып тастау ондағы өзіндік коллаген синтезін ынталандырады, процедурадан кейін оның мөлшері бірнеше есе артады. Содан кейін ол біртіндеп қайта құрылады.

Терінің қатайту әсерінен көрінетін дерманың барлық қабаттарына терең термиялық әсер еткенде CO2 лазерін қолдану ең тиімді болды. Бұл әдіс «лазерлік дермабразия» немесе «лазер» деп аталадытерінің жасаруының кез-келген басқа әдісімен оған тиімділік тұрғысынан қарсылық білдіре алмады (1-сурет).

сурет. 1. Теріні дәстүрлі лазермен қайта құру схемасы (лазерлік дермабразия)

Алайда, CO2 лазері де көптеген асқынуларды тудырады. Сонымен қатар, кейінгі зерттеулер көрсеткендей, дермиске осындай терең әсер жаңа, қалыпты синтезделуге ықпал етпестен талшықты тіндердің пайда болуына ықпал етеді. бағытталған коллаген [5]. Дамыған фиброз теріні табиғи емес бозарған етке айналдыруы мүмкін. Емдеуден кейін синтезделген коллаген бірнеше жылдан кейін қалпына келеді, тыртықтың орнында пайда болған кез-келген коллаген сияқты. Жұқару нәтижесіндедермистің папиллярлық қабатының атрофиясынан туындаған эпидермис, теріде жұқа әжімдер пайда бола бастайды. Stratum corneum кедергі функциясының әлсіреуіне байланысты терінің ылғалдану деңгейі төмендейді және ол атрофиялық көрінеді.

Эрбий-алюминий-утрий гранат-эрбиум лазерлері сәл кешірек пайда болды. Эрбиум лазерінің термиялық ену тереңдігі сияқты артықшылығы (эрбиум лазерлері 30 мкм тереңдікке енеді, CO2 лазерлері - 150 мкм дейін)және (нәтижесінде) күйік пен тіндердің карбонизациясының төмен қаупі, сондай-ақ салыстырмалы түрде арзан (көміртегі диоксиді лазерлерімен салыстырғанда) әлемдегі көптеген мамандардың назарын аударды.

Осыған қарамастан, қондырғының осы екі түрімен жұмыс істеу тәжірибесі жинақталғандықтан, мамандар арасында СО2 лазерлерінің тиімділігі туралы пікір қалыптасқан [6]. Жоғарыда сипатталған көмірқышқыл газының лазерлік дермабразиясының теріс әсеріне қарамастан, бұл әдісбезеулердің тыртықтарын түзету үшін таптырмайтын болып қалады. Сонымен қатар, теріні хирургиялық қатайтуға балама ретінде қарастыруға болады - оны қалпына келтірудің барлық әдістерінен, тек CO2 лазерімен әсер ету нақты көрініс тудыруы мүмкінкөрінетін клиникалық көтеру әсерімен коллагеннің жиырылуы.

Жоғарыда сипатталған барлық әдістердің проблемасы, олар көбінесе «құрбан етеді», яғни эпидермисті айтарлықтай зақымдайды. Теріңізді жасартып, шынымен жас көріну үшін сізге табиғи табиғи эпидермис қажетдерманың папилясы, жақсы ылғалдану, терінің қалыпты реңі мен серпімділігі. Эпидермис - өте күрделі, мамандандырылған орган, қалыңдығы 200 мкм-ге дейін, бұл біздің қоршаған ортаға зиянды факторлардың әсерінен жалғыз қорғаныс болып табылады. Сондықтан, теріні жасарту үшін не істесек те, оның негізгі сәулеті ешқашан бүлінбейтініне көз жеткізуіміз керек.

Бұл тұжырымдама теріні абративті емес қалпына келтіру технологиясының пайда болуына ықпал етті.

аблативті емес жөндеу

Теріні абративті емес қалпына келтірудің кең таралған құрылғылары бұл неодим (Nd-YAG) және диодты лазерлер, сондай-ақ кең жолақты жарық көздері (IPL). Олардың әрекет ету принципі - селективті фототермолиз - бұл құрылымдарды жылыту және бұзу, құрамында жеткілікті мөлшерде меланин немесе оксигемоглобин бар. Теріде бұл сәйкесінше меланоциттердің (лентиго, мелазма) және микровесселдердің (телангиэктазия) жинақталуы. Аблативті емес лазерлерде қолданылатын сәуле шығаратын толқын ұзындығыоксигемоглобиннің немесе меланиннің сіңіру спектрінің максимумына сәйкес келеді. Аблативті лазерлермен және ИСП-мен емдеу тәртібі өте қауіпсіз, оңалту кезеңі минималды, бірақ мұндай емдеу тек пигментті және тамырлы тамырларды жоядыкосметикалық ақаулар. Бұл жағдайда терінің белгілі бір қалыңдауы байқалады, бірақ алынған әсер қысқа мерзімді болады.

Теріні фракциялық қалпына келтіру әдістері

Теріні жасартудың жаңа тиімділігі мен қауіпсіз әдістерін үнемі іздеу революциялық технологияның пайда болуына әкелді - лазерлік сәулені бөлу. Ұсынылған теріні жасарту әдісі жеңу үшін арнайы жасалғанжоғарыдағы кейбір қиындықтар. Белгілі бір тереңдікте терінің біркелкі термиялық зақымдануына қол жеткізуге арналған «әдеттегі» аблативті және аблативті емес лазерлік әдістерден айырмашылығы, фракциялық әдістер мүмкіндік береді. көптеген өзгертілген бағаналар түрінде селективті микроскопиялық термиялық зақымға жету және осы микро-жаралардың айналасында әсер етпейтін жерлерді қалдыруҚазіргі уақытта өндіріс фракциялық лазерлердің екі түрін шығарады: аблативті емесжәне аблативті.

Біріншісінде 1550 нм толқын ұзындығында сәуле шығаратын эрбиумға негізделген оптикалық талшық қолданылады. Бөлшек лазер теріде мыңдаған және он мыңдаған микродама, колонналар түрінде пайда болады - микротермиялық өңдеу зоналары (MLZ) - диаметрі 70-150mk тереңдігі 1359 мкм дейін

Нәтижесінде өңделген аймаққа шамамен 15-35 терінің фотокоагуляциясы жасалады. Лазерге арналған хромофора - су, коагуляция негізінен эпидермис пен дерманың төменгі қабаттарында жүреді. Stratum corneum оның құрамында болғандықтан өзгеріссіз қаладысудың салыстырмалы түрде аз мөлшері, және бұл инфекция қаупін айтарлықтай төмендетеді. Эпидермальды қалпына келтіру тез зақымдану көлеміне және кератиноциттердің қысқа көшуіне байланысты. Емдеу кезеңі бірге жүреді5-7-ші күнде пайда болатын қалыпты ісіну және гиперемия, содан кейін дескамация. Науқас іс жүзінде әлеуметтік белсенділікті жоғалтпайды.

Бұл технология - фракциялық фототермолиз (FF) - теріні аблативті емес фракциялық қалпына келтірудің жоғары тиімді әдісі. Қажетті әсерге жету үшін курстық емдеу тағайындалады. Клиникалық жағдайға байланысты ұсынылады4-6 апта аралығындағы 3-тен 6 процедураны орындаңыз. Аблативті емес теріні қалпына келтірудің кез-келген әдісі сияқты, түпкілікті нәтижені процедурадан кейін 4-8 айдан кейін ғана көруге болады (кумулятивті әсер).

Теріге агрессивті әсер етуді қажет ететін жағдайларда - тыртықтарды түзету, терең әжімдерді кетіру және терінің артық мөлшерін кетіру үшін фракциялық абляция әдісі қолданылады (FA немесе фракциялық терең дермалық абляция –FDDA).

Бөлшек абляция әдісі СО2 лазерінің артықшылықтарын және лазерлік сәулеленудің фракциялық принципін біріктіреді. Терінің бүкіл қабатын қабаттармен алып тастайтын дәстүрлі СО2 лазерлерінен айырмашылығы, FA агрегаттары көптеген микроаблативті құрайды(MAL) диаметрі 300 мкм-ге дейін булану тереңдігінде 350-ден 1800 мкм-ге дейін (2-сурет).

Осылайша, бұл процедура кезінде терінің терең қабаттарына енетін лазерлік сәуле эпидермистің жоғарғы қабатын бұзады. Плазмалық хирургиямен салыстырмалы түрдегі абративті фракциялық лазерді жасарту тиімділігі жағынан, осылайша лазер сәулесінің тереңдігі өзгереді.

сурет. 2. Аблативті фракциялық лазердің жұмыс принципі: микроаблативті аймақтардың пайда болуы - MAZ (a); МАЗ түзілу тереңдігінің лазерлік сәуле қуатына тәуелділігі (b)

ФФ жағдайындағыдай, өңделген аймақтың терісінің 15-тен 35% -на дейін іс жүзінде ұшырайды (кейбір жағдайларда 70% дейін). FA процедурасынан кейін қалпына келтіру қабатты абляциядан гөрі тезірек жүреді. Бұл маңызды болуымен байланыстыэпидермис және қабықтың қабығы бөлігі өзгеріссіз қалады. Теріден қан кету процедурадан кейін бірден байқалады, бірақ көп ұзамай тоқтайды (Cурет 3 a, b).

сурет. 3. Бөлшек абляциядан кейін теріні кезең-кезеңмен қалпына келтіру: өңдеуден кейін дереу қарау (а); басқа күндері (b); 5 күннен кейін (с); 14 күн (d) бір процедурадан кейін

Дермисте көптеген микробөлшектер пайда болады, олар жаңа коллагеннің пайда болуына әкелетін өзгерістердің күрделі каскадын тудырады. Қан тоқтағаннан кейін тері бетінде қалған серозды сұйықтықты кетіру керек. Оның шығарылуы процедурадан кейін 48 сағат ішінде микроаблативті аймақтардың толық эпителизациясы пайда болғанға дейін байқалады. Осы кезеңде науқас арнайы жараларды емдейтін сыртқы агенттерді қолданады. Әдетте 3-4 күннен басталадыпиллинг және ісіну жоғарылайды (C cурет 3). 7-ші күнге қарай бұл құбылыстар біртіндеп азаяды, ал эритема бірден-бір байқалады жанама әсері (Cурет 3d). Эритеманың ұзақтығы лазердің әсер ету параметрлеріне байланыстыжәне теріні тамырлаудың ерекшеліктері. Автордың байқауларына сәйкес эритема 3 айдан аспайды.

Науқастың FA процедурасынан кейін әлеуметтік белсенділігі жоғалуы 5-тен 10 күнге дейін созылады.

Терінің тыртықтануын және қабынудан кейінгі пигментацияның пайда болуының алдын алу үшін теріні мұқият күту керек. Сәндік косметиканы 4-5 күннен бастап қолдануға болады. Жақсы нәтижеге жетудің міндетті шарты - пайдалануқорғаныс дәрежесі жоғары күн қорғайтын косметикадан кейін кем дегенде 3 ай бойы (SPF кемінде 50). Қабынудан кейінгі пигментация қаупі пациенттердің 20% -ында кездеседі және терісі бар науқастарда көбінесе жоғарыIV-V фототиптері. Мұндай гиперпигментация табиғатта өтпелі және 1 аптадан 3 айға дейін созылуы мүмкін, бұл емдеу тереңдігіне және өңделген аймақтың ауданына байланысты. Оның алдын-алу үшін процедурадан 1-2 апта бұрын және кезіндеодан кейінгі 2 аптадан кейін гидроквинонға (4%) және третиноинге (0, 1%) негізделген сыртқы агенттер тағайындалады. FA процедурасынан кейін бет терісіне әсер ететін негізгі факторлар: теріні айқын тарту және азайту, бетін тегістеумыжылған тері, сондай-ақ безеудің тыртықтары пайда болған тері, дисхромияның төмендеуі, кеуектілік.

Бұл әдісті автор және оның әріптестері терінің созылу белгілерін жою үшін сынап көрді. Клиникалық зерттеулер көрсеткендей, әдіс жыныстық жетілу кезінде алынған созылу белгілерінің барлық дерлік түрлерін жоюдың жоғары тиімділігін көрсеттікезең және босанғаннан кейінгі кезең. Дененің терісіндегі сауықтыру процестері бет терісіне қарағанда басқаша болатындығы айтылды.

Бөлшек лазерлерді қолдану кезінде теріні қалпына келтіру механизмі

Бөлшек лазерлерді қолданғанда теріні қалпына келтіру тетіктерін қарастырайық.

Лазердің әсерінен кейін пайда болған микро-жаралар аймағында асептикалық қабыну пайда болады. Лазермен әсер ету қаншалықты агрессивті болса, соғұрлым жарақаттан кейінгі шығаруды ынталандыратын қабыну реакциясы соғұрлым айқын боладыөсу факторлары және фибробласттар арқылы зақымдалған тіндердің инфильтрациясы. Алдағы реакция жасушалық белсенділіктің автоматты түрде жүруімен бірге жүреді, бұл сөзсіз фибробласттар коллаген мен эластиннің көбірек өндірілуін бастайды. Теріні қалпына келтіру процесі үш регенерацияның классикалық кезеңін қамтиды:

• I кезең - альтерация (тіндердің қабынуы). Зақымданғаннан кейін бірден басталады;
• II кезең - пролиферация (ұлпаның түзілуі). Жарақаттан кейін 3-5 күн басталады және шамамен 8 аптаға созылады; <х / ликс>
• III фаза - ұлпаларды қалпына келтіру. 8 аптадан 12 айға дейін созылады.<Х / ликс>

Айта кету керек, теріні қалпына келтірудің барлық үш фазасы фракциялық фототермолизден кейін де, бөлшектенген абляциядан кейін де байқалады. Бірақ бірінші жағдайда лазердің зақымдайтын әсері орташа агрессивті, нәтижесінде қабынудың каскады пайда боладыөзгеріс ешқашан жабайы болмайды.

Бөлшек абляция лазеріне ұшырағаннан кейін мүлдем басқа көрініс байқалады. Осы лазерден туындаған жарақат қан тамырларын жарып, қан жасушалары сарысумен бірге қоршаған тіндерге шығарылады. Толыққандытерінің қалпына келу механизмі - фа өзгерісі басталады - асептикалық қабыну дамиды. Зақымдалған тамырлардан босатылған тромбоциттер қанның ұюын белсендіруде және химотоксикалық факторларды босатуда маңызды рөл атқарады. өз кезегінде басқа тромбоциттер, лейкоциттер және фибробласттар тартылады. Лейкоциттер, атап айтқанда нейтрофилдер, бұзылған тіндерді тазартуға қатысады, фагоцитпен жартылай жойылған некротикалық тіндердің бөліктерін алып тастайды. терінің бетіне эпидермальды және дерма тіндерінің субстраттарынан және меланиннен - ​​микроэпидермалық некротикалық қоқыстардан (MENO) тұратын микроскопиялық қоқыс түрінде шығады.

Пролиферативті фаза шамамен 5 күнде басталады. Осы кезеңде нейтрофилдер моноциттермен алмастырылады. Моноциттер, кератиноциттер және фибробласттар өсу факторларына әсер етуді жалғастырады және сонымен бірге олардың кері әсерінде болады. Кератиноциттерфибробласттар арқылы коллаген өндірісін ынталандыру үшін қажетті эпидермистің өсуін және өсу факторларын босатуды ынталандырады. Бұл фазада жаңа қан тамырлары пайда болады, ал жасушадан тыс матрица қарқынды түрде қалыптасады.

Бөлшек лазер әсерінен кейінгі қалпына келтіру, қалпына келтіру кезеңі бірнеше айға созылады.

Жарақат алғаннан кейінгі 5-ші күні фибронектин матрицасы ось бойымен «фибробласттар» түзіліп, бойына коллаген салынатын болады. Бұл матрицаның қалыптасуында өсу коэффициентінің өзгеруі маңызды рөл атқарады (TGF-β күштіфибробласттарға арналған химотоксикалық агент), сондай-ақ өсудің басқа факторлары. Жараларды емдеудің алғашқы кезеңіндегі коллагеннің негізгі формасы III коллаген түрі (коллагеннің бұл түрі дермистің жоғарғы қабатында, эпидермистің базальды қабатынан төмен орналасқан). Альтерация кезеңі неғұрлым ұзақ болса, соғұрлым III типті коллаген шығарылады, бірақ кез келген жағдайда оның мөлшері зақымдалғаннан кейін 5-тен 7 күнге дейін максимумға дейін артады. Коллаген III типі шамамен бір жыл ішінде біртіндеп коллагенмен алмастырыладыТерінің беріктігін күшейтетін I түрі. Қан айналымы біртіндеп қалыпқа келеді, тері тегіс болады және табиғи түске ие болады.

теріні қалпына келтірудің лазерлік әдістерін салыстырмалы талдау

Жоғарыда айтылғандарды қорытындылай келе, мұнда теріні лазерлік қайта өңдеудің тиімділігі мен қауіпсіздігі арасындағы байланысты көрсететін диаграмма келтірілген.

Бөлшек тректерді жасарту әдістерінің артықшылығы. Клиникалық практикада қолданылатын бөлшек әдістердің артықшылықтары мыналар:

• терінің бақыланатын минималды зақымдалуы. Процедурадан кейін жүргізілген гистологиялық зерттеулер терінің өзгеруін өнімді қалпына келтіру ретінде сипаттайтын дермистегі папиллярлар санының өсуін көрсетеді;
• оның тиімді жасаруы: тері қалыңдайды, ол едәуір (400% (! )) коллаген мен эластин өндірісін арттырады;
• қысқа емделу уақыты: орта есеппен ФФ-дан кейін 3 күн және PA-дан кейін 7-14 күн;
• гиперпигментацияның минималды қаупі;
• жұқа терісі бар науқастарда процедураны жүргізу мүмкіндігі;
• дененің кез-келген бөлігіне емдік әсер ету мүмкіндігі;
• анестезияның жеңіл түрлерін қолдану мүмкіндігі: фракциялық фототермолизде тек жергілікті анестезия қолданылады; фракциялық абляция үшін өткізгіштік және инфильтрациялық анестезия қажет; <х / ликс>
• телеангиэктазияның жоғалуы (қан тамырларының сынуы болғандықтан, оларды қалпына келтіру мүмкін емес).

Бөлшек емдеуге арналған негізгі көрсеткіштер

Бөлшек фототермолизге көрсеткіштер:

• қартаюдың алғашқы кезеңдерінде тері тығыздығының жоғарылауы. FF процедурасы салыстырмалы түрде оңай және оны қорқынышсыз жүргізуге болады. Терапевтік әсерді мойынға, декольте, қол, іш, жамбас, сүт бездеріне әсер етеді;
• теріні суретке түсіру;
• гиперпигментация, мелазма;
• гипертрофиялық тыртықтар;
• созылу белгілері.

Фракциялық абляцияға көрсеткіштер:

• әр түрлі ауырлықтағы әжімдер - жұқа сызықтардан қатты айтылатынға дейін (бороз түрінде);
• терінің серпімділігі мен қаттылығының жасына байланысты жоғалуы;
• қабақтың, мойынның, беттің терісінің артық болуы (пластикалық операцияға балама ретінде);
• тегіс емес тері құрылымы;
• терінің айқын фотосуреті;
• безеу тыртықтары;
• жарақаттанудан, операциядан кейін терінің цикатриялық деформациясы;
• гиперпигментация: мелазма, лентигиноз, шашыраңқы пигментация және т. б. <х / ликс>
• тамырлы дисхромия;
• терінің созылу белгілері;
• актиндік кератоз.

Қорытындылай келе, эстетикалық медицинада лазерлік технологияларды қолдану перспективалары туралы бірнеше сөз. Біз лазерлерді қолдана отырып медициналық процедуралардың қауіпсіздігіне көбірек көңіл бөле бастағаны үшін өндірушілерге үлкен құрмет көрсетуіміз керек. Технологияүнемі дамып отырды. Дегенмен, әдістің тиімділігі көбейту үшін көбінесе қауіпсіздігі құрбан болды. Немесе керісінше. Тіндерге лазерлік сәуле берудің жаңа қағидасында ымыраға келу табылды. Айта кету керек, түрлерілазерлер сол күйінде қалды: эрбиум, көмірқышқыл газы, неодимий. Бұл мынаны білдіреді:

• біріншіден, теріні лазерлік түрде қалпына келтіру бүгінгі таңда ең тиімді болып саналады;
• екіншіден, осы әдістермен шешілетін эстетикалық және дерматологиялық мәселелерді қамтудың ауқымы өте үлкен - терінің жасаруынан туа біткен және алынған тері патологияларын емдеуге дейін;
• үшіншіден, бөлшек технологиялардың пайда болуымен емдеудің қауіпсіздігі мен тиімділігі болжалды бола бастады.<х / ликс>